فيس لوووك.faceloook
دخول

لقد نسيت كلمة السر

فى رحاب القران الكريم
الا رسول الله

المواضيع الأخيرة
» بحبك يا اطيب قلب
الأحد سبتمبر 04, 2011 9:29 pm من طرف بحبك موووت

» القران الكريم للشيخ ابوالوفا الصعيدى
الأحد يونيو 26, 2011 12:23 pm من طرف زائر

» اليسا على بالى حبيبى كاملة
الخميس مايو 19, 2011 7:52 am من طرف بحبك موووت

» اهو دة اللى علية العين
الإثنين أبريل 04, 2011 11:57 am من طرف بحبك موووت

» هلا كيفك نتالى ولكوووووووم مرحبااااااااااااا
الجمعة فبراير 04, 2011 6:24 pm من طرف بحبك موووت

» اطباء الامراض النفسية والعصبية باسيوط
السبت ديسمبر 25, 2010 5:46 am من طرف زائر

» راشد ويارا الموعد الضائع
الخميس ديسمبر 23, 2010 5:04 pm من طرف بحبك موووت

» سبع ابيات اسمعها بصوتى
الخميس ديسمبر 23, 2010 10:35 am من طرف محمود المصرى

» حمد العامرى اوكسجين
الخميس ديسمبر 23, 2010 10:22 am من طرف محمود المصرى

» ثريا نجوم الخليج
الخميس ديسمبر 23, 2010 10:11 am من طرف محمود المصرى

» فاضل المزروعى ساكن دبى
الخميس ديسمبر 23, 2010 9:39 am من طرف محمود المصرى

» محمد عبدة الاماكن كلها مشتاقة لك
الخميس ديسمبر 23, 2010 9:35 am من طرف محمود المصرى

» محمد عبدة 2010 جديد
الخميس ديسمبر 23, 2010 9:33 am من طرف محمود المصرى

» محمد عبدة (مقتطفات منوعة من اجمل اغانية )
الخميس ديسمبر 23, 2010 9:30 am من طرف محمود المصرى

» الوصايا العشر .. للتخلص من الكرش و الحصول علي جسم متناسق.
الجمعة ديسمبر 10, 2010 4:04 pm من طرف محمود المصرى

» من اجمل روائع الشيخ ياسين التهامى
الجمعة ديسمبر 03, 2010 11:52 am من طرف محمود المصرى

» مقتطفات من روائع الشيخ ياسين التهامى
الجمعة ديسمبر 03, 2010 11:50 am من طرف محمود المصرى

» مقتطفات من مديح الشيخ ياسين التهامى
الجمعة ديسمبر 03, 2010 11:29 am من طرف محمود المصرى

» كاس العالم بروسيا 2018 وقطر 2022
الجمعة ديسمبر 03, 2010 11:04 am من طرف Admin

» مشروع التطريز
الثلاثاء يونيو 01, 2010 12:56 pm من طرف محمود المصرى

» مشروع الحلويات والبسكويت
الثلاثاء يونيو 01, 2010 12:54 pm من طرف محمود المصرى

» الحياة امل د/ ابراهيم الفقى
الجمعة أبريل 02, 2010 9:02 pm من طرف Admin

» السعادة والالم د /ابراهيم الفقى 3
الجمعة أبريل 02, 2010 8:50 pm من طرف Admin

» د ابراهيم الفقى السعادة والالم 1
الجمعة أبريل 02, 2010 8:27 pm من طرف Admin

» محمود المصرى للتنمية البشرية والتسويق العقارى
الأربعاء فبراير 17, 2010 1:14 pm من طرف محمود المصرى

» مليار مليار مبروووك لمصر ام الدنيا
الإثنين فبراير 01, 2010 5:35 pm من طرف Admin

» مليون مبروك لمصر اهداف مصر فى انجولا 2010
الإثنين فبراير 01, 2010 5:12 pm من طرف Admin

» فوز مصر على غانا فى بطولة الامم الافريقية انجولا 2010
الإثنين فبراير 01, 2010 4:59 pm من طرف Admin

» فوز ساحق لمصر على الجزائر 4/0 فى كاس الامم الافريقية انجولا 2010
الجمعة يناير 29, 2010 7:38 am من طرف Admin

» مصر ام الدنيا
الجمعة يناير 29, 2010 7:29 am من طرف Admin

» فوز ساحق لمصر على الجزائر 4/0 فى بطولة الامم الافريقية انجولا 2010
الخميس يناير 28, 2010 6:56 pm من طرف Admin

» قناة مودرن سبورت
الخميس يناير 28, 2010 6:46 pm من طرف Admin

» قناة الجزيرة الرياضية
الخميس يناير 28, 2010 6:33 pm من طرف Admin

» محمد رسول الله
الأربعاء يناير 27, 2010 10:38 pm من طرف *ملاك الكون*

» اسلام ستة نساء فى استراليا
الأربعاء يناير 27, 2010 6:23 pm من طرف Admin

» اكثر مقطع مبكى للشيخ محمد حسان
الأربعاء يناير 27, 2010 6:17 pm من طرف Admin

» قران كريم للشيخ محمد حسان
الأربعاء يناير 27, 2010 6:12 pm من طرف Admin

» عبدالباسط عبدالصمد
الأربعاء يناير 27, 2010 6:07 pm من طرف Admin

» الشيخ عبدالباسط عبدالصمد
الأربعاء يناير 27, 2010 6:05 pm من طرف Admin

» الرقية الشريعة بصوت عذب جدا
الأحد يناير 24, 2010 4:33 pm من طرف محمود المصرى

» دعاء للمريض
الأحد يناير 24, 2010 3:46 pm من طرف بحبك موووت

» اعظم قصيدة فى مدح الرسول صلى اله علية وسلم
الخميس يناير 21, 2010 9:31 pm من طرف Admin

» اجمل ما غنى ياسين التهامى
الخميس يناير 21, 2010 9:14 pm من طرف Admin

» فيلم افريكانو وساموزين
الإثنين يناير 18, 2010 2:38 pm من طرف زائر

» رمز الكرامة ( الزعيم جمال عبدالناصر )
السبت يناير 16, 2010 9:07 pm من طرف Admin

» عشششاق الله
السبت يناير 16, 2010 3:01 am من طرف *ملاك الكون*

» جد يا حبيبى
الجمعة يناير 15, 2010 8:12 pm من طرف Admin

» حلقة ذكر روووووووووعة
الجمعة يناير 15, 2010 8:03 pm من طرف Admin

» اروع ما غنى الشيخ ياسين التهامى
الجمعة يناير 15, 2010 7:48 pm من طرف Admin

» اكتب اسمك واسم زوجتك او من ستكون زوجتك وشوف عيالكم
الإثنين يناير 11, 2010 5:50 pm من طرف زائر

المتواجدون الآن ؟
ككل هناك 1 عُضو حالياً في هذا المنتدى :: 0 عضو مُسجل, 0 عُضو مُختفي و 1 زائر

لا أحد

أكبر عدد للأعضاء المتواجدين في هذا المنتدى في نفس الوقت كان 16 بتاريخ الأربعاء يونيو 12, 2013 4:52 pm
احصائيات
هذا المنتدى يتوفر على 13 عُضو.
آخر عُضو مُسجل هو wamaksod فمرحباً به.

أعضاؤنا قدموا 175 مساهمة في هذا المنتدى في 106 موضوع
بحـث
 
 

نتائج البحث
 


Rechercher بحث متقدم

تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية

تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية digg  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية delicious  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية reddit  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية stumbleupon  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية slashdot  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية yahoo  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية google  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية blogmarks  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية live      

قم بحفظ و دعم الرابط فيس لوووك.faceloook على موقع حفظ الصفحات

قم بحفض و مشاطرة الرابط فيس لوووك.faceloook على موقع حفض الصفحات

تصويت
تدفق ال RSS


Yahoo! 
MSN 
AOL 
Netvibes 
Bloglines 



التهاب اللوز

اذهب الى الأسفل

التهاب اللوز

مُساهمة من طرف Admin في السبت ديسمبر 19, 2009 6:23 pm

التهاب اللوز Tonsillectomy

اختصاصي أمراض الأطفـال
MBChB DCH

كثر الحديث في السنين الأخيرة عن عملية رفع اللوذتين (اللوزتين) ، وخاصة في الأوساط الطبية الجراحية ، حيث يميل الكثير من الزملاء الجراحين إلى رفع اللوذتين ، سواء في الأطفال أو الكبار ، لمجرد التهابهما أو تضخمهما. وفي هذا البحث سنتعرف على اللوذتين والتهابهما والدواعي الحقيقية لاستئصالهما .


عندما نطلق كلمة لوذتين ، فإنما نعني بهما : العقدتين اللمفاويتين المحيطتين بفتحة الحلق Faucial Tonsils ، وهما جزء من منظومة لمفاوية تشكل ما يعرف بحلقة فالدير Waldeyer's ring ، والتي تتألف من هاتين اللوذتين المذكورتين أعلاه ، مع عقدتين لمفاويتين تتمركزان في المنطقة الواصلة ما بين الأنف والبلعوم ، وتسمّيان الزوائد Adenoids ، مع النسيج اللمفاوي خلف جدار البلعوم ، مضافاً إليها النسيج تحت اللسان lingual tonsils …


هذه الحلقة اللمفاوية التي تحيط بفتحة الحلق ، مهمتها الأساسية هي تشكيل خط دفاعي ، ضد كل ما يهدد جسم الإنسان من ميكروبات غازية ، فإذا ما دخل ميكروب غازي عن طريق فتحتي الفم أو الأنف ، فإن هذا الخط الدفاعي يتصدى له ، وتدور رحى معركة ضارية ، لا تهدأ حتى يتم تحطيم ذلك الميكروب ، ومن الطبيعي أن تكبر هذه العقد اللمفاوية ، بما فيها اللوذتين ، وهو دليل صحة لا مرض ، لأنه يعني فعالية تلك العقد ونشاطها في الدفاع عن الجسم ، والحفاظ على صحته …


ولكن قد يحدث أن تكون الميكروبات الغازية من القوة والشراسة بحيث تتغلب على هذه الوسائط الدفاعية وتعطبها ، فتصبح هذه العقد عبأً على الجسم ، بدلاً من أن تكون عوناً له ، وهنا يصير من المناسب رفعها لتخليص الجسم من ضررها … ولكن يبقى السؤال المهم ، وهو : متى نرفع هاتين اللوذتين .!؟


وللإجابة على هذا السؤال الهام يجب أن نعترف بأن هناك مدرستين:

مدرسة أطباء الأطفال والباطنية ، الذين يضيقون حالات الرفع والاستئصال إلى أضيق الحدود الممكنة .

ومدرسة أطباء الجراحة ، الذين يسرفون أحيانا في عمليات الرفع والاستئصال ..

ومن وجهة نظر طب الأطفال ، يستطب رفع اللوذتين في الحالات المرضية التالية:

التهاب اللوذتين المزمن والمتكرر Chronic and recurrent tonsillitis: فكل طفل يعاني من التهاب مزمن ومتكرر في الحلق واللوذتين ، بمعدل سبع مرات أو أكثر للسنة الماضية وحدها ، أو خمس مرات أو أكثر لكل سنة من السنتين الماضيتين ، أو ثلاث مرات أو أكثر لكل سنة من السنوات الثلاث الماضية ، مثل هذا الطفل نرخص له في عملية رفع لوذتيه ، لأنهما من منظورنا الطبي باتتا تشكلان عبأً يجب التخلص منه .

ضخامة اللوذتين والزوائد المزمن والمتسبب في أعراض اختناقية Chronic ypertrophic tonsil and adenoids: وهذه النقطة على جانب كبير من الأهمية أيضاً ، إذ ليس كل ضخامة في اللوذتين تستدعي رفعهما ، بل لا بد أن تتوفر شروط ، منها : الإزمان ، حيث أن أي التهاب حاد في اللوذتين يسبب ضخامة مؤقتة فيهما ، لكن لا تلبث أن تزول ، ولا يعتبر ذلك استطبابا لرفعهما . كما أن الضخامة لوحدها ليست سببا كافيا لرفع اللوذتين ، ما لم تكن مترافقة بأعراض وعلامات مزعجة للطفل ، مثل : صعوبة التنفس والاختناق ، وخاصة أثناء النوم ، وتأخر النمو ..إلخ

ومن الاستطبابات المهمة لرفع اللوذتين ، حصول خراج فيهما أو حولهما Peritonsilar abscess: إذ أن العلاج الناجع لمثل هذه الحالة يكون في رفع اللوذتين مع الخراج في الوقت ذاته .

وأخيراً من الاستطبابات المطلقة لرفع اللوذتين حصول ورم فيهما ، حيث نرفع الورم مع اللوذتين ونرسلهما للتحليل النسيجي تحسبا لأي مرض خبيث .

هذا هو القدر المتفق عليه من دواعي رفع اللوذتين ، وهي كما نرى حالات نادرة ومحدودة ، أما رفعهما لمجرد التهابهما أو تضخمهما كما ذكرنا ، أو كوقاية أو حتى علاج لالتهاب الجيوب الأنفية ، أو التهاب الأذن الوسطى ، أو التهاب الرئة ..إلخ … فهذا كله غير وارد من الوجهة الطبية الحقيقية ، وهو من باب تضخيم الأمور ، وإعطائها أكثر مما تستحق ، على افتراض إحسان الظن ، أما إذا كانت الدوافع مادية بحتة فإنني أعتقد بأن الأمر يجب أن يناقش عندها خارج عيادات الأطباء .!!!


بقيت قضية لا بد أن نعترف بها وهي إلحاح بعض الآباء والأمهات على الأطباء لرفع اللوذتين عند بعض أبنائهم ، ظنا منهم بأن هذا هو التصرف الصحيح ، الذي يمكن أن يقلل الالتهابات عند أولئك الأبناء ، أو يزيد من شهيتهم للأكل ، وبالتالي يزيد من وزنهم وعافيتهم .!!!


وهنا يأتي دور الطبيب الحاذق والمخلص ، الذي يبذل كل ما يستطيع لإقناع أولئك الآباء ، بأن مجرد ضخامة اللوذتين في الأطفال الصغار هو أمر طبيعي وفيزيولوجي ، لا يلبث أن يزول وتضمر اللوذتين في عمر أقصاه ثماني سنوات ، ولذلك يجب أن لا يشكل ذلك مصدر قلق ، ما لم يكن مترافقاً مع أعراض مزعجة يقدرها الطبيب نفسه … كما يجب على أولئك الآباء أن يعرفوا بأن عملية رفع اللوذتين في الأطفال ليست خالية من المخاطر والمضاعفات ، التي أقلها : النزف ، والتهاب الحلق والبلعوم ، مع مضاعفات التخدير … وأكثرها قد يصل إلى حد تهديد الحياة ..!!!
منقول
[center]
avatar
Admin
Admin
Admin

عدد المساهمات : 67
رصيدك الحالى بالمليون : 197
التميز : 0
تاريخ التسجيل : 11/11/2009
العمر : 8

http://faceloook.ahlamontada.net

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى